Formular

Anträge an die Schlüter-Grote-Stiftung können nur über dieses Antragsformular gestellt werden. Bitte halten Sie folgende Dokumente im PDF-Format bereit, sofern sie für den Antrag relevant sind. Diese Unterlagen können unter den jeweiligen Abschnitten an das Formular angehängt werden.

Punkt 4 – Nachweis bei Behinderung

• ärztliche Bestätigung/ärztliches Zeugnis
• Verfügung der IV, Suva, etc.

Punkt 5 – Einkommens- und Vermögensverhältnisse

• Steuererklärung/Steuerveranlagung
  (bei Antragsstellenden unter 25 Jahren auch der Eltern)
• Lohnausweis(e)/Lohnabrechnung(en)
  (bei Antragsstellenden unter 25 Jahren auch der Eltern)

Punkt 7 – Unterlagen zur beantragten Unterstützungsleistung

• Monatsbudget (Einnahmen und Ausgaben)
• Rechnung(en)
• Offerte(n)/Kostenvoranschlag
• Schulgeld/Ausbildungskosten

Punkt 9 – Zahlung

• Kontoangaben inklusive IBAN

Punkt 10 – Referenzen

Unter Referenzen können Sie Personen bezeichnen, bei denen wir weitere Auskünfte zum Gesuch einholen können. Bitte besprechen Sie mit den betreffenden Personen, welche Angaben sie uns weitergeben wollen.

Alle Personendaten werden diskret behandelt, stehen ausschliesslich dem Stiftungsrat zur Verfügung. Details sind in der Datenschutzerklärung aufgeführt.

1 Gesuchsteller/in

Name *

Vorname *

Wohnadresse *

Geburtsdatum *

Zivilstand *

Beruf *

Telefon *

E-Mail *

Aufenthaltsort mit Adresse (z.B. in Institution), sofern mit dem Wohnort nicht übereinstimmend

2 Eltern/gesetzliche Vertreter/in

Person 1

Name*

Vorname*

Telefon*

E-Mail*

Arbeitgeber

Beruf und Erwerb in %

Person 2

Name

Vorname

Telefon

E-Mail

Arbeitgeber

Beruf und Erwerb in %

3 Begründung des Antrags

Text

Alternativ als PDF

4 Nachweis bei Behinderung

ärztliche Bestätigung/ärztliches Zeugnis Verfügung der IV, Suva, etc weitere Unterlagen (bitte anführen)

Alle Unterlagen des Abschnitts 4 als kombiniertes PDF *

5 Nachweis der aktuellen Einkommens- und Vermögensverhältnisse(bei Antragsstellenden unter 25 Jahren auch der Eltern)

Steuererklärung/Steuerveranlagung Lohnausweis(e)/Lohnabrechnung(en) Unterlagen über Leistungen von Sozialeinrichtungen und Dritten Monatsbudget (Einnahmen und Ausgaben) weitere Unterlagen (bitte anführen)

Alle Unterlagen des Abschnitts 5 als kombiniertes PDF *

6 Antrag

Höhe der gewünschten finanziellen Hilfe in CHF*

7 Unterlagen zur beantragten Unterstützungsleistung

Offerte(n)/Kostenvoranschlag Nachweis für Schulgeld/Ausbildungskosten Rechnung(en) weitere Unterlagen (bitte anführen)

Alle Unterlagen des Abschnitts 7 als kombiniertes PDF *

8 Wurden weitere Anträge an andere Stiftungen oder Institutionen gestellt?Falls weitere, zusätzliche Gesuche an andere Institutionen/Personen gerichtet wurden, bitten wir um entsprechende Angaben.

Name und Betrag, Status des Antrages

9 ZahlungWohin ist ein allfälliger Betrag zu überweisen?

Name, Vorname *

Adresse *

Bank *

IBAN *

10 ReferenzenAn wen dürfen wir uns wenden, um weitere Informationen einzuholen?

Name

Vorname

Wohnadresse

Funktion

Telefon

E-Mail

---

Name

Vorname

Wohnadresse

Funktion

Telefon

E-Mail

11 Weitere Bemerkungen

Mit der Unterzeichnung wird bestätigt, dass alle Angaben korrekt und vollständig sind.
Sollte sich im Nachhinein herausstellen, dass Ihre Angaben falsch waren, verpflichten Sie sich, die Leistungen der Schlüter-Grote-Stiftung zurückzuerstatten.

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